항문 가려움증 <scrap>

 항문 가려움증

 
◇ 항문소양증, 뚜렷한 원인 없는 경우가 50%
항문주위가 가려운 증상이 나타나는 항문소양증은 긁고 싶은 충동을 참을 수 없을 정도이며 대개 밤이나 배변 후에 증상이 심해진다.
일반적으로 남자가 여자에 비해 4대 1정도로 더 많이 발생하고 40~50대에 흔하나 어떤 연령층에서도 쉽게 볼 수 있다.
항문소양증은 치핵이나 치루, 기생충 질환, 황달, 당뇨, 습진 등에 의해 나타날 수 있다.
항문이나 직장, 대장질환이 있으면 항문 주위 피부에 점액이나 분비물, 습기 등이 많아져 가렵게 되고 치핵이나 치열, 암 등이 있는 경우에도 가려움증이 발생한다.
물론 목욕을 자주 하지 않거나 변을 본 후 항문에 변이 묻어 있어도 가려움증이 생기게 되며 드물게는 질염이나 요실금으로 가려운 증상이 나타난다.
이 같은 원인질환이 있는 경우에는 원인질환을 치료해 어느 정도 가려움증을 해소할 수 있지만 문제는 뚜렷한 원인질환을 찾지 못하는 경우가 약 50%에 달한다는 것.
원인질환이 분명하지 않은 경우에는 주로 항문을 너무 깨끗이 하려는 습관을 의심할 수 있으며 땀이나 대변에 의해 항문주위가 축축해진 경우에도 가려움증이 발생할 수 있다.
무엇보다 과도한 수분섭취로 인해 묽은 대변이 항문 주위를 자극해서 증상을 일으키기도 한다. 특히 맥주나 커피 등은 요주의 음식.
음식물 중에 들어 있는 알레르기 항원 때문에 가려움증이 생길 수 있다. 대표적인 음식이 커피, 홍차, 콜라, 우유, 맥주. 알레르기 반응에 의해 가려움증이 생길 수 있다.
화장지나 비누처럼 피부에 직접 닿는 물질에 의해 피부자극을 받을 때에도 가려움증이 나타날 수 있다. 담배를 피웠을 때 대변이 산성으로 변화되면서 대장을 자극해 점액을 분비하면서 가려움증이 심해질 수도 있다.

 

◇ 예방 관리 요령

치핵, 치열, 치루 등 동반된 질환이 있으면 이것을 먼저 치료해야 하며 항상 항문청결에 유의해야 한다.

배변후에는 반드시 깨끗한 물로 씻어 오물이 묻지 않도록 하고 마른 수건으로 잘 닦아서 물기를 없애주고 비누같은 강한 알카리성 세제나 다른 약물, 소금등의 사용은 좋지 않다. 더불어 항문소양증 예방을 위해 항문을 비누로 닦거나 문지르지 말고 젖은 화장지나 수건으로 툭툭 두드려 항문을 닦아야 한다.
과도한 수분 섭취나 상기한 음식물의 섭취를 피해야 한다.꽉 조이는 팬티나 땀 흡수가 안되는 합성수지 모직옷보다는 헐렁한 팬티나 무명옷이 좋다. 커피, 우유, 홍차, 술등을 피하면 증상이 좋아. 그리고 가려울때는 절대 긁지 말고 미지근한 물로 세척하도록 .
야간 잠자리에 드는 시간에 가려움이 시작될때는 요충에 의한 가려움증일 가능성.

 어떠한 방법으로도 낫지 않으면 감각신경을 파괴시켜 마취효과를 얻는 알콜주사요법이나 피부박리 또는 피부절제나 피부이식등 외과적 치료법들을 시행.

◇ 약물치료, 알코올 주사요법 등으로 가려움증 완화
 약물치료, 알코올 주사요법, 메칠렌불루 주사요법, 수술적 치료 등이 있다.
가려움증 연고는 증상이 심할 때에만 의사의 지시에 따라 사용할 수 있으며 증상이 호전되면 중단해야 한다.
만약 약물로 치료가 되지 않고 항문소양증의 증세가 심하다면 알코올 주사요법과 메칠렌불루 주사요법, 수술적 치료가 방법이 될 수 있다.
감각신경을 파괴시켜 마취 효과를 이끌어내는 알코올 주사와 메칠렌불루 주사는 재발률이 50% 정도 되지만 이 경우 다시 주사할 수 있다.
수술을 고려해야 하는 경우도 있다. 보통 항문점막과 항문주위 피부를 완전히 박리하는 보올수술은 약 50% 정도에서 효과를 볼 수 있다.
흔히 약국에서 쉽게 약이나 연고를 구매해 복용하거나 바르는데 이는 항문 소양증을 더 악화시키고 치료를 더 어렵게 할 수 있으니 전문의를 찾아 원인에 대해 체계적인 접근과 규명을 하여 원인에 대한 치료가 먼저 선행돼야 한다.
 

 

속발성 가려움증	원발성 가려움증
-전신적 질환에 의한 가려움증- 황달, 당뇨, 임파선암, 백혈병, 갑상선 기능이상. 기생충 감염, 아이나(결핵약) 아스피린, 하이 드 탈라진(고혈압약)	-대변이 항문주위에 묻으면- 습기가 많아져서 가려움증 발생. 대변속의 세균, 독소, 효소, 단백질 대사물이 가려움증 발생. 알카리성 대변이 가려움증 발생
-국소 질환에 의한 가려움증- 항문질환(치핵, 치열, 치루, 탈항, 항문곤디롬, 직장탈 등) 항문청결부족, 땀, 대장염, 설사 기생충, 피부진균증, 세균감염, 접촉성피부염, 부인과질환 등	-음식물에 의해- 커피, 홍차, 콜라, 우유, 맥주, 포도주, 비타민C, 팝콘, 호두 등 점액분비를 증가시키고 대변의 수소이온농도 변화로 알카리성 대변이 된다.
	-정신적 원인- 불안, 초조, 긴장 및 스트레스.

my opinion

원인을 치료한다./ 항문 자극을 피한다./ 깨끗하고 건조하게 한다./ 수분섭취를 줄이고 자극성 음식이나 엘러지 음식을 피한다.

 알러지 반응인 경우에 항히스타민제 약을 투여하면 가려움증이 없어진다.