연구하는 인생/西醫學 Medicine

전립선 비대증 진단

hanngill 2010. 6. 7. 04:57

전립선 비대증 진단
전립선 비대증 원인
전립선 비대증의 증세가 어느 정도이며 얼마나 오래 지속되었는가? 방광 수축력을 감소시키는 병이나 약물복용을 하지 않았는가?신경계통의 질환이 없는가 등을 알아본다.
전립선 비대증의 증상 점수표 I-PSS
지나친 성적 자극으로 중추신경계가 피로해서 조루가 오는 수가 많습니다. 상습적인 빈번한 자위행위, 열렬한 애무와 포옹,키스 등은 중추신경에 피로를 가져와 조루를 일으킬 수 있습니다.
전립선 비대증의 증상 점수표
점수 0 1 2 3 4 5
최근 한달간 배뇨후 시원치 않고 소변이 남아있는 느낌이 얼마나 자주 있었습니까? 전혀
없다
5회중
1회이하
2회중
1회이하
절반
정도
절반
이상
거의
정상
최근 한다간 배뇨 후 2시간 이내 다시 소변을 보는 경우가 얼마나 자주 있었습니까? 전혀
없다
5회중
1회이하
2회중
1회이하
절반
정도
절반
이상
거의
정상
최근 한달간 소변볼때마다 소변 줄기가 여러번 끊어진 경우가 얼마나 자주 있었습니까? 전혀
없다
5회중
1회이하
2회중
1회이하
절반
정도
절반
이상
거의
정상
최근 한달간 소변이 마려울때 참기 어려운 경우가 얼마나 자주 있었습니까? 전혀
없다
5회중
1회이하
2회중
1회이하
절반
정도
절반
이상
거의
정상
최근 한달간 소변 줄기가 약하다고 느낀 경우가 얼마나 자주 있었습니까? 전혀
없다
5회중
1회이하
2회중
1회이하
절반
정도
절반
이상
거의
정상
최근 한달간 소변을 볼 때 금방 나오지 않아 힘을 주어야 하는 경우가 얼마나 있었습니까? 전혀
없다
5회중
1회이하
2회중
1회이하
절반
정도
절반
이상
거의
정상
최근 한달간 잠을 자다 소변을 보기 위해서 몇번이나 일어 나십니까? 전혀
없다
5회중
1회이하
2회중
1회이하
절반
정도
절반
이상
거의
정상
▶ 총점수=() : 가벼운증상;0-7점 중간정도;8-19점 심한증상;20점이상
요속검사 및 잔뇨측정
환자가 느끼는 증상만으로 어느 정도 비대증을 의심할 수 있다. 최근에는 국제적으로 통일된 국제 전립선 점수표를 보고 환자 본인이 직접 자신의 증상 정도를 기록하는데 이 점수의 합계를 증상 점수라고 하며 점수가 높을수록 전립선 증세가 심함을 나타낸다.
직장 수지 검사
전립선을 만져볼 수 있는 유일한 통로인 직장에 손가락을 삽입하여 전립선 상태를 평가한다.
뇨속 검사 및 잔뇨 검사
소변의 세기를 검사하는 것으로 이 검사를 통하여 방광, 요도 괄약근의 기능을 추측할 수 있고 배뇨 패턴에 대한 임상 정보를 알아낼 수 있다.
경직장 전립선 초음파 검사
직장내에 초음파를 발사해주는 기구를 삽입하여 고통없이 새우잠을 자는듯한 편안한 자세로 검사를 받는 경직장 전립선 초음파 검사는 과거에는 정확한 진단이 어려웠던 전립선 질환을 쉽고 간단하고 유용하게 진단한다. 이 검사는 전립선의 크기를 측정할 수 있을 뿐 아니라 전립선 조직검사를 병행할 수 있다.
PSA(전립선 특이항원)측정
전립선 비대증과 전립선암은 전혀 상관관계가 없지만 전립선 비대증 환자의 약 3% 가량이 전립선암을 가지고 있기 때문에 전립선암의 종양지표로 사용하고 있는 혈중 PSA를 측정하여 혹시 동반될 수도 있는 전립선 암의 가능성을 찾아본다.
소변 검사
비뇨기계에 염증이 생겼을 때, 방광암이 있을 때도 전립선 비대증과 유사한 증세인 빈뇨, 소변이 급해지는 급뇨 등의 방광자극 증세가 나타납니다. 이 경우 소변검사와 세포검사로 진단이 가능한다.
혈청 크레아티닌 검사(신기능 검사)
전립선 증세를 보이는 모든 환자는 신기능 검사를 하여야 한다. 전립선 비대증 환자가 심부전이 있을 경우 시술 후 합병증이 25%까지 증가한다. 또한 전립선 증세를 나타내는 환자에서 혈청 크레아티닌이 올라가 있으면 신장, 요관에 대한 X-ray검사나 초음파검사를 하여야 한다.