TCA Peeling

TCA Peeling

진피 깊숙히 인위적인 손상을 주고 재생을 유도하는 깊은 필링에 속하는 도트필링(dot peeling)은 여드름을 앓고 난후 생기는 깊고 좁은 여드름 흉터 치료에 일차진료에서도 적용할 수 있다. 함몰 부위에 70% TCA를 이쑤시개나 세필을 이용하여 올려 놓은 후 약 1분정도 지나면 닦아내며 1~2개월 간격으로 반복한다. TCA로 인위적으로 유발시킨 흉터부위의 염증이 진피에 위치한 섬유모세포를 자극하여 교원섬유의 합성을 증가시키고, 이렇게 증가된 교원섬유는 흉터부위의 진피를 두껍게 해 함몰된 부위가 솟아오르게 된다. 5-10회 시술후, 치료효과가 6개월 지속될 수 있으므로 그후에 치료 판정을 한다.

  마찬가지로 100% TCA를 이용한 크로스 시술(CROSS Method, Chemical Reconstruction of Skin Scars)은 진피의 콜라겐 생성을 자극하여 함몰된 여드름 흉터 및 확대된 피부 구멍을 개선시킨다. 세안후 알코올로 닦아주고 이쑤시개나 목재 면봉의 뒤편을 이용하여 얼음송곳(ice-pick) 또는 흉터(box-car scar)에 100% TCA 를 적용해서 frosting이 오도록 한다. TCA 노출시간은 10초 미만으로 하며, 일반적으로 4-6주 간격으로 4-5회 시술이 이루어지면 만족스러운 미학적 개선이 올 수 있다. (Chemical Reconstruction of Skin Scar (CROSS) method 란 진피에서 콜라겐 섬유와 탄력섬유의 생성을     증가시키는 TCA를 이용해서 흉터 scar를 치료하는 방법을 말한다. 위축 함몰된 여드럼 흉터, 넒어진 모공을 치료한다.주사 바늘이나  이 쑤시개를 소독하여 TCA 용액을 끝에 묻혀서 병변의 바닥에 살짝 찔어 넣어 주면 된다. 화상이 치유되는 과정에서 생기는 딱지는 7 ~10일정도 되나 자연 떨어지도록 주의 해야 한다.
한 번으로 만족할 것이나 정도에 따라서는 1월에 1회로  총 5회정도 실시 하면 좋은 결과를 얻을 수 있다.
모공 치료시는 피지선까지 파괴해 주어야 한다.)

노화된 피부를 한꺼풀 벗기고 뽀얀 새로운 피부로 변신하기를 원하는 환자들의 심리를 만족 시켜 주기 위해서라면   얼굴 전체에 대한 표층박피와 함께 주근깨, 흑자, 검버섯, 점 등의 색소성 병변이나 미세한 주름에 대한 중간정도의 농도(30~50%)의 TCA을 이용한 국소적인 선택 화학필링이 병행되어야만 할 것이다.( 여기서 TCA에 의한 선택적 화학필링 직전에 시행하는 얼굴 전체에 대한 표층박피로 가장 좋은 것은 제스너 필링으로, 제스너 용액은 TCA 필링 직전에 표준적 준비 필링의 역할을 함으로써 TCA 필링이 보다 심층에 균일하게 작용하도록 한다)